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如今钱国军已成为该院超声介入科主任,他很快将谢女士收入病房,对其进一步检查后,决定先保肝利水治疗。此次,谢女士在超声引导下完成了肝癌消融治疗,整个过程非常顺利,术后CT检查显示肝癌完整消融。
术后,谢女士第二天就可以下地活动、正常饮食,4月25日顺利出院,目前复查一切良好。23年后,同一名医生再次成功治疗同一名肝癌患者。
专家解释,肝硬化早期肝功能尚可代偿,病人没有特殊临床表现,不影响其生活和工作。肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,称为肝硬化失代偿期,主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。可能出现并发症,如食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、肝性脑病等。
前不久,谢女士在当地医院复查,又发现右肝小肝癌合并大量腹水,肝硬化失代偿期,营养状况不好。2024年4月15日,她再度入住海军大三院超声介入科治疗。
当年,经过审慎的分析,团队精心制定治疗方案,在谢女士住院期间,钱国军为其成功予以超声引导下肝癌消融治疗,针对谢女士的门脉癌栓,反复实施经皮穿刺门脉癌栓化疗药物和无水乙醇注射。后经复诊,谢女士的肿瘤和癌栓均疤痕机化,失去活性。
122cc太阳集成app5月28日,澎湃新闻记者从海军军医大学第三附属医院获悉,患者谢女士现年66岁,23年前在当地被诊断为肝癌晚期,经海军大三院主任医师钱国军肝癌消融治疗,无瘤生存至今。2024年,谢女士病情复发再次找到钱国军,治疗团队再行肝癌消融治疗,术后CT检查显示肝癌完整消融。
钱国军还记得23年前的情形。2001年11月的一个上午,他作为医院门诊主治医生,接待了来自浙江的一对四十出头的夫妻。妻子谢女士在当地各大医院均诊断为肝癌晚期、门静脉癌栓、大量腹水,由于病情太过凶险,没有医院敢于接手治疗。
在诊室里,谢女士和丈夫流着泪陈述了病史,钱国军认真倾听。“无论能不能治好,请您一定要收下我们,就算最后治不好我们也认了。”谢女士丈夫的恳切让钱国军动容,他答应先保肝利水,自己想办法争取治疗机会。此后,谢女士在超声介入科住院治疗。
专家提醒,原发性肝癌多发生于乙型肝炎病毒感染人群,近年代谢性肝病导致的肝癌有上升趋势,无论什么病因,早发现、早治疗均可获得较好疗效。目前,针对肝脏恶性肿瘤,已经有手术切除、肝移植、消融治疗、放射介入及靶向和免疫药物等多种治疗方式。肝脏肿瘤患者术后最重要的就是定期做专业检查,比如核磁共振和增强CT或者超声造影,这样可以及早发现,治疗效果更好。
“以前我们认为失代偿后一般不可逆,但现在我们发现肝硬化是可以逆转的,无论是在组织学上还是临床上都可有明显改善。”钱国军说,在临床管理中,主要通过病因治疗和并发症管理,使得病人生存期显著延长。这种逆转被称为肝硬化失代偿的再代偿,现在已得到广泛认可,是肝硬化临床管理的一个新希望。
这次谢女士的肝硬化很严重,来的时候肚子就像十月怀胎,大量腹水。门脉癌栓部位机化未见活性。“钱教授,我又来了,23年前要不是您给我手术,我早就不在了。现在又出现了毛病,还是请您再帮我做一次手术吧。”谢女士说。
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