筋膜有无问题,该如何诊断呢?“目前通常是通过物理治疗师触诊(触摸)或运动测试来进行。”胡可认为,磁共振成像(MRI)和超声波等客观诊断在临床中往往容易被忽视。
专家进一步解释,从结构上看,浅筋膜的延展性较好,而深筋膜由多层波纹状胶原纤维束组成,相邻层之间存在的疏松结缔组织允许局部的滑动,层间含有透明质酸液体。当深筋膜受到拉扯时,这些组织能抵抗拉伸和剪切的负荷。但不良刺激比如重复性动作、慢性压力、受伤或手术等便会导致它层间的透明质酸增多,进而造成筋膜的发炎、过度僵硬、纤维化,即筋膜的致密化。
同时,通过筋膜刀和局部按压,可以放松损伤周围因粘连和应激而紧张的肌肉和软组织,从而达到软化软组织和改善关节活动度的目的。另外,内脏筋膜手法也是近年新兴的一种筋膜手法,它是一种针对腹腔各个内脏不同特性的手法,主要能够调节胃肠蠕动,调节肝胆节律、缓解腹痛腹胀、腹壁紧张、盆腔疼痛等。
究竟啥是筋膜?南京鼓楼医院康复医学科康复治疗师胡可介绍,人体从外向内依次是表皮、真皮、浅层脂肪组织、浅筋膜、深层脂肪组织、深筋膜、肌肉。根据位置的不同,筋膜又可以分为三种不同的类型,包括浅层筋膜、深层筋膜和内脏筋膜。
胡可告诉记者,当发生损伤后,局部透明质酸堆积,导致筋膜层间粘滞性增加,滑动受阻,从而影响筋膜本体感觉输入、导致肌肉收缩失调,最终可能导致局部出现疼痛。而筋膜手法可以通过摩擦生热松解凝胶状的透明质酸,同时让局部发生炎性反应,加速血液循环,将透明质酸带走,从而缓解疼痛。
胡可直言,在很长一段时间里,医生们认为筋膜只负责包裹器官组织。直到2013年,第一届世界筋膜大会明确了筋膜的角色:筋膜由疏松结缔组织构成的,包裹并连接着整个机体的器官、血管、淋巴、骨骼、神经纤维以及肌肉。它是一种与中枢系统交流的感觉器官。
0907威尼斯家人在小红书平台搜索“筋膜”,70多万篇笔记立刻跳出。笔记中,不少网友就详细分享了自己通过各式各样方法对筋膜“下手”,试图起到或调整改善、或放松肌肉的作用。不过,经历过各种“筋膜刀”“筋膜放松”的网友们普遍表示“痛得很”。
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