上述医生介绍,猫抓病(Cat Scratch Disease, CSD)是一种通常通过被感染的猫抓伤或咬伤传播的疾病,又称猫抓热,病原体是汉氏巴尔通体。幼猫和流浪猫更容易携带这种病原体。
“很多人认为被猫狗咬伤了可能会得狂犬病,除了狂犬病外,我们还要注意猫抓病的发生。”上述医生还提醒,其实,被猫抓伤后并不一定会得猫抓病。虽然猫抓病是由巴尔通体菌引起的,但并非所有的猫都携带这种细菌,即使被感染的猫抓伤或咬伤,也并非所有人都会发病。
阮正上同时表示,近些年来,社会普遍对感染性疾病越加重视,但还是存在一些认知不足,“以前人们总是认为感染科就诊人群是肝炎、结核等传染性疾病等,其实则不然。近几年来,感染科现在更多诊治的是多重耐药菌、真菌感染、不明原因发热、动物疫源性疾病等。”
就在这名患者进入上海新华医院就诊前,外院检查报告显示:其右眼眼底视盘边界不清,后极部黄白色渗出病灶;眼底造影提示右眼视盘周小血管及视网膜静脉略迂曲扩张,黄斑部见放射状低荧光,左眼周边部可见斑点状低荧光。
12月6日,据接诊医生、该院感染科副主任阮正上表示,经过不断反复详细询问病史后,他发现了蛛丝马迹,20余天前,这名患者曾有喂食流浪猫并被小猫咬伤鼻翼病史。他高度怀疑猫抓病合并视神经视网膜炎可能,首先加用多西环素经验性治疗猫抓病。2天后,根据患者的一系列检验结果显示,果然是猫抓病。
0168威斯尼斯人官网2个月前,他突然出现头痛头晕、颈部酸痛、发热咳嗽等症状,以为是感冒的他自己吃了药,病情也不见好转。随后他前往其所在的县级医院就诊,医生猜测是感染,住院9天后,他历经常规抗感染、退热等治疗,还是反复发热,体温最高达到40℃,并且开始出现视力减退、右眼视野缺损等症状,视力还出现进一步减退。
“得了猫抓病,最典型的就是淋巴结肿大,这通常发生在靠近受伤部位的淋巴结,如腋窝、颈部或腹股沟区,可能同时伴有疼痛。此外,得了猫抓病也可能会出现全身不适,患者可能会出现发热、头痛、疲劳、肌肉疼痛和食欲不振等全身性症状。”阮正上进一步表示,猫抓病在少数情况下的确可能会引起视网膜炎或神经炎,导致眼红、视力下降。猫抓病在眼科的表现上具有类似“绚烂烟花”的眼底。
如何减少猫抓病的感染风险?上述医生提醒,一是注意宠物卫生,如果家里养了宠物,要定期给宠物驱虫;二是尽可能避免与幼猫激烈玩耍,特别是儿童等这类免疫功能低下的人群;三是及时清洁伤口,减少感染风险;四是观察症状,如果在抓伤后出现发热、淋巴结肿大、伤口红肿或疼痛加剧等症状,应尽快就医。
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