听说喝酸奶能预防肠癌，减少肠癌前病变，是真的吗？营养师解析

　　年仅17岁的高二学生，查出直肠癌，90后小伙子直肠癌抗癌斗士阿健等等。。。一桩一桩的年青一代都开始患上结直肠癌，这究竟是怎么了？
　　结直肠癌是全球第三大癌症，这几年，大家都有关注到，结直肠癌的发病有年轻化的趋势，前几天，我去看望一位老朋友，闲聊几句，看到桌上放的酸奶，他问我，平时也喝奶吗？我说：喝的，我喝的是纯牛奶，酸奶有些不习惯，他说：喝酸奶好，可以预防肠癌，听说还能减少肠癌前病变，我家孩子们也都在喝。
　　其实，喝酸奶是不错的饮食行为，奶类也是《中国居民膳食指南》推荐每天饮用的。而且酸奶富含蛋白质、钙等，是人体补充蛋白质和钙的一个良好来源，且酸奶为发酵乳制品，含有乳酸，具有促进胃肠蠕动和促进消化液分泌的作用，而且可助长肠道乳酸杆菌繁殖，抑制腐败菌的生长。是非常适合于乳糖不耐受的人。但如果说喝酸奶能预防肠癌还要从长计议：喝酸奶能否真的起到预防肠癌，以及减少肠癌前病变的作用？
　　毫无疑问，喝酸奶对胃肠道是有益的，斯坦福大学的研究人员发表在顶尖学术期刊《细胞》上的一项临床实验结果：连续喝10周酸奶等发酵食品，可以增加肠道微生物的多样性，有助于改善免疫反应，减轻炎症。正因为如此，也有研究表明，大量的食用酸奶可能会通过改变微生物群的类型和数量，而降低肠癌的风险。一项发表在《肠道》杂志的研究发现，每周吃两份以上的酸奶，相当于340克，可能有助于降低男性结肠腺癌的风险，（在女性中并未发现），且这项研究为观察性研究，所以并不能确定其因果关系。也就是说喝酸奶和腺瘤发生减少之间的关系并不只是酸奶本身。最终结论就是这些研究都有待于更进一步的研究来得以证实，还不能过早地神话酸奶的力量。
　　那喝酸奶可以改善肠道健康？
　　最近《柳叶刀胃肠道病学和肝脏病学》特别发表文章，人们对肠道健康以及最佳肠道微生物组的定义还是比较模糊，且发酵食品如酸奶等在消化道健康和疾病中的有效性、临床证据还是非常有限的。尽管理论上来说发酵食品有潜力改善肠道健康，但还要取决于发酵食品在食用时有多少活的微生物以及益生菌。因此，不能简单地认为喝酸奶就一定能够改善肠道健康。那可不可以靠喝酸奶来预防结直肠癌呢？
　　以上也说了，酸奶本身是一种不错的食物，每天喝酸奶也是一种健康的饮食行为，但是，结直肠癌的危险因素诸多，比如：长期饮酒、身体肥胖、加工肉及红肉摄入过多、身体活动少、久坐等等。且癌症的发生发展是一个潜在、渐变的过程，症状还较隐匿，情形狡猾，所以，预防肠癌以及发现癌前病变就不能只靠喝酸奶来实现。这很可能不会达到你想要的结果。即便酸奶有益肠道，但我们也只能作为一种健康食物来吃，至于酸奶防肠癌，就把它作为是预防肠癌策略中的其中一个点，切记不要听到某种食物起到预防癌症的作用，就盲目地去推崇，拼命地去吃，这样很容易走入一个饮食误区，由此忽略了其他重要的预防措施。
　　预防肠癌有哪些措施？
　　（一）结直肠癌与饮食的关系很大，食物和营养在结直肠癌的发生和发展中具有重要的作用，因此，首先要做到合理饮食。
　　。减少红肉以及加工肉类食品的摄入世卫组织等知名医学机构都明确表示红肉和加工类红肉与癌症、心血管疾病等风险有关。
　　。增加膳食纤维的摄入，膳食纤维与肠癌相关流行病学证实，这与增加粪便量、稀释致癌物、降低粪便的PH，以及改变肠道菌相，增加肠腔内的抗氧化剂有关。富含膳食纤维的食物有全谷类食物、如粗杂粮、薯类、蔬菜水果。（单一的膳食纤维补充剂效果与食物相比要差）。
　　。增加富含钙的食物，如牛奶、酸奶、芝麻酱、海产品、大豆或其制品、绿叶菜等。
　　（二）肥胖，尤其是腹型肥胖是明确的结直肠癌的危险因素，因此肥胖者需减肥，维持理想的体重和腰围，BMI控制在18。523。9，男性腰围90cm以下，女性腰围在85cm以下。
　　（三）增加身体的活动量，久坐不动的人患直肠癌的风险较高，增加体力活动可降低其风险，每日进行不少于30分钟的有氧运动。
　　（四）限制饮酒，酒精在体内可氧化产生有毒代谢产物乙醛，可增加自由基的产生，从而诱导氧化应激，发生致癌风险，因此，尽量不喝或少喝含酒精的饮料。
　　（五）定期体检，不要推诿、尤其是有结直肠癌家族史的人群。对于发现大便异常、排便习惯改变、直肠出血、贫血疲倦、腹泻腹痛、腹部肿块等症状时不要硬抗、推诿，要及时就医，避免贻误病情。
　　（六）通过筛查来发现早期结直肠癌，结肠镜是目前发现癌前和癌性结肠息肉的最佳方法。参看文献：
　　1e药环球听说喝酸奶能减少结肠癌前病变，是真的吗？这事得这么看学术经纬公众号OL20190708
　　2中国营养学会《肿瘤患者家庭营养指导手册》北京大学医学出版社201812