经方入门书籍长沙方歌括卷一桂枝二麻黄一汤(7)
治太阳形如疟,日再发,汗出必解。
桂枝(一两十七铢)芍药(一两六铢)麻黄(十六铢)生姜(一两六铢)杏仁(十六个)甘草(一两二铢)大枣(五枚)
上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓。温服一升,日再。
歌曰:一两六铢芍与姜,麻铢十六杏同行。桂枝一两铢十七,草两二铢五枣匡。
蔚按:服桂枝汤宜令微似汗。若大汗出、脉洪大,为汗之太骤,表解而肌未解也,仍宜与桂枝汤,以啜粥法助之。若形似疟,日再发者,是肌邪、表邪俱未净,宜桂枝二以解肌邪,麻黄一以解表邪。
本方是桂枝汤原方剂量512,麻黄汤剂量的29合方而成。其比例近似于2:1,因名桂枝二麻黄一汤。亦可以桂枝汤、麻黄汤以2:1的比例合为两升,分两次服用。以其剂量轻微,比桂枝麻黄各半汤更小,故发汗之力更微,属微发汗。《伤寒论方古今临床》认为:有汗者宜桂枝二麻黄一汤,无汗者宜桂枝麻黄各半汤。现代临床桂枝二麻黄一汤用于治疗老年性皮肤瘙痒症、顽固性荨麻疹等皮肤病。
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