金匮肾气丸新用

　　1。治过敏性鼻炎
　　过敏性鼻炎属中鼻鼽的范畴，其病机为肺气亏虚，卫表不固，感受风寒外邪，津液停聚。肾主纳气，为气之根。《景岳全书》中说：五脏之阳气非肾不能发。人体内的肾气若发生虚损，其肺气也会受损，从而可引发过敏性鼻炎等鼻部疾病。金匮肾气丸具有补肾气、温肾化饮的功效，可有效地治疗此病。同时使用金匮肾气丸9克，气管炎咳嗽痰喘丸30粒，每日服2次，连续用药1个月为一个疗程。
　　2。治慢性气管炎、哮喘
　　老年性慢性支气管炎，患者出现痰多清稀、呼吸气短的症状，是由肾气亏虚、不能纳气所导致的。金匮肾气丸具有补肾、纳气、宣通肺经的作用，治疗此型老慢支，每次服1丸，每日服3次，半个月为一个疗程。
　　3。治复发性口腔溃疡
　　每次于饭前半小时口服，每日服3次。
　　4。治胃及十二指肠溃疡
　　虚寒型胃及十二指肠溃疡患者的主要症状有胃脘部隐痛、喜温喜按、四肢（尤其是两足）易凉、舌质淡、脉软弱等。每次服1丸，早晚各服1次。需要注意的是，消化功能较弱的此病患者不宜使用此方进行治疗，否则可出现食欲减退、呕吐、腹泻等不良反应。
　　5。治慢性肠炎
　　每次1丸，日2次。
　　6。治便秘
　　肾开窍于二阴，可管理二阴的开合功能。因此，肾阳虚患者可出现便秘和尿失禁等症状。治疗肾阳虚损、气化无权型便秘，包括便秘与大便溏泻交替发作、病情长期不愈、体胖、反应迟缓、面色黧黑、小便频急量少、舌胖色暗苔白腻、脉细等。每次服1丸，每日服3次，15天为一个疗程。
　　7。治高血压
　　脾肾阳虚型高血压患者的主要症状包括头晕、头痛、烦躁、睡中易醒、醒后难以入睡、腰酸腿软、下肢无力、畏寒、大便稀溏、舌淡胖有齿痕、苔白、脉弦细等。用金匮肾气丸治疗此型高血压的方法是：每次服1丸，早晚各服1次。
　　8。治心绞痛
　　有医师分别用金匮肾气丸和硫氮酮治疗168例冠心病心绞痛患者，结果发现，使用金匮肾气丸进行治疗的此病患者，其心绞痛发作的次数明显减少，而且在心绞痛发作时服用硝酸甘油的量可减少80以上，其疗效明显优于使用硫氮酮进行治疗的患者。每日服2次，每次服1丸。有较好的辅助治疗作用。
　　9。治缓慢性心律失常
　　缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房和房室传导阻滞、病态窦房结综合征、室上性和室性逸搏等。每日服3次，每次服16粒，用药30天。
　　10。治男性乳房发育症
　　口服，一次8丸，一日3次。20天为一个疗程，即可见效。
　　11。治疗前列腺增生、前列腺炎
　　前列腺增生。中医认为该病属癃、闭的范畴，由于肺、脾、肾气化失司所致。
　　每次丸（18克），早、中、晚各服次，温开水送服。天为个疗程。一般服药个疗程即可。
　　12。遗尿症
　　每次8丸，一日3次。
　　13。治不育症、阳痿。
　　用法：每日3次，每次1丸（9克），温开水送服，半个月为1疗程，2个疗程即可好转。
　　14。治不孕症
　　治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症：每次口服克，每日服两次。
　　15。治疗老年性阴道炎
　　每次丸（克），日服次，温开水送服。天为一个疗程。一般治疗个疗程即可痊愈。
　　16。治老年性尿失禁
　　同上
　　17。治更年期综合征
　　每服6克，日服3次（适用于肾气不固者），用淡盐汤或温米汤、或温开水送服。
　　18。治足跟痛
　　秦伯未曾指出：足跟疼痛，虽系小疾，宜峻补。在临床上，笔者使用滋补作用较强的金匮肾气丸治疗此病，常可取得较理想的效果。使用此药治疗足跟痛的方法是：每次服1丸，每日服3次，15天为一个疗程。
　　19。治疗慢性腰腿痛、腰椎间盘突出症
　　每次克，日服次，饭前服用，连服周。
　　20。白内障
　　服用本品有60的患者视力得到提高，20的患者能保持原来的视力不变。
　　21。骨痨（骨结核）
　　每次9克，日2次，或用本品原方水煎服。
　　22、治疗肾阳亏损的糖尿病。
　　用法：每次服1丸（9克），每日服3次，用温开水送服。20天为1个疗程。
　　注意事项
　　1。发烧、孕妇、高血压、便秘患者慎服
　　2。不宜和外感药同时服用。
　　3。闭上嘴全用鼻子呼吸，凡是吸气即往里进气费力的人，最适合服用，不但立竿见影，有时甚至会治愈多方求医无效的疑难病。动辄出汗，尤其晨醒就后背出汗的人，服用效果好。
　　4。本品中有肉桂属温热药，不适用于具有口干舌燥，烦燥气急，便干尿黄症状的糖尿病，慢性肾炎，高血压，心脏病的患者。
　　5。按照用法用量服用，小儿及年老体虚者应在医师指导下服用。
　　6。本品宜饭前服或进食同时服。
　　7。服药2周后症状无改善，或出现食欲不振，头痛，胃脘不适等症状时，应去医院就诊。
　　8。儿童必须在成人的监护下使用。
　　9。忌房欲、气恼。忌食生冷食物。
　　【注释】
　　明朝张景岳说，济生肾气丸中，地黄、山药、牡丹皮可以养阴中之真水；山茱萸、肉桂、附子可以化阴中之阳气；茯苓、泽泻、车前、牛膝可以利阴中之滞。能使气化于精，即所以治肺也；所以可以补火生土，即所以治脾也；壮水利窍，即所以治肾也。因此，济生肾气丸可以温肾化气、利水消肿，用于治疗肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利、痰饮喘咳。金匮肾气丸主要由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子组成，具有温补肾阳，化气行水的功效。方中以干地黄八两为君，滋阴补肾；山药、山茱萸补肝脾而益精血，加桂、附之辛热，四药为臣，助命门以温阳化气；茯苓、泽泻利水渗湿泄浊，牡丹皮清热凉血，三药为佐，寓泻于补，使邪去则补乃得力，并防滋阴药之腻滞。张仲景运用金匮肾气丸，主要治疗水液代谢失常的病证，目的在于恢复肾主水的生理功能。肾主水液，是指肾具有蒸化和调节津液输布和排泄，以维持体内水液正常代谢的功能。如果肾的阳气不足，气化功能受到影响，水液代谢的调节发生障碍，可引起尿少、尿闭而致水肿；也可因肾阳虚而不能固摄水液，出现小便清长、夜间多尿等病理改变。金匮肾气丸便是为此而设。
　　金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸。此方来源于张仲景《金匮要略》一书。它由炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、牡丹皮、山药、茯苓八味药组成。长期以来，金匮肾气丸主要用于治疗因肾阳不足所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等。
　　药理作用
　　金匮肾气丸中的熟地能滋肾填精，山茱萸养阴涩精，山药补脾固精。以上三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴而涩精止遗，泽泻能清泄肾火，并能防止熟地之滋腻作用，牡丹皮能清泻肝火，并能制止山茱萸的温燥性，茯苓淡渗脾湿，能助山药健脾之功效。妙在用少量附子、肉桂，温五脏之阳，宣通十二经，纳五脏之气归于肾，化阴精为肾气，再布于周身，而成阴阳相济，气化氤氲之妙。主要起到以下几方面作用：
　　1。金匮肾气丸可提高超氧化物歧化酶（SOD），有改善垂体肾上腺皮质功能作用。还有抗自由基和细胞凋亡的作用可延缓衰老、恢复精力。
　　2。改善脂代谢、增强神经体液调解、抗白内障等功效。
　　3。降低血糖，提高巨噬细胞吞噬功能，对动脉粥样硬化改善产生良好功效。
　　4。增加雄性激素，动物实验证明，金匮肾气丸可提高睾酮水平，增加睾丸间质细胞数目。
　　5。增加免疫功能，金匮肾气丸能有效纠正金匮肾气丸证患者的T淋巴细胞亚群紊乱，显著改善其细胞免疫功能。
　　特异性主症包括畏寒肢冷、神疲倦怠、腰膝酸软、气短而喘、性功能减退及夜尿频数等6项；一般性主症包括水肿、足跟疼痛、小便清长、遗尿或癃闭、健忘、眩晕或耳鸣、面色苍白或黧黑、脱发及纳差等9项。对于特异性主症，每症按病情轻重及持续时间长短计为6、4、2、0分；对于一般性主症，有是症者计为2分，无是症者计为0分。将特异主症与一般性主症的估分值累加达至24分者，即可诊断为金匮肾气丸证。
　　金匮肾气丸功用补肾助阳。常用于肾病综合征、慢性肾炎、性功能低下、精少不育、女子宫冷不孕、慢性前列腺炎、尿频遗尿、高血压、糖尿病、更年期综合征、慢支、哮喘等属于肾之阴阳俱虚而偏于肾阳不足者。在此基础上，加怀牛膝、车前子两味药。怀牛膝善于引药下行，引血下行，引气下行。下肢不利，下肢水肿更为适用。为了便于区别使用，现在肾气丸前8味药组成的统称为桂附地黄丸（金匮肾气丸），加了怀牛膝、车前子的，统称为济生肾气丸。寒气偏重的，手脚发凉的，肾虚自汗的服用《桂附地黄丸》，高血压的，下肢水肿的，下肢疲软的服用济生肾气丸。济生肾气丸在药理作用方面可以调节膀胱内压力，通过减轻膀胱颈部的阻力，相对地升高膀胱内压的结果。此外，还可以改善糖尿代谢及神经功能，明显减轻坐骨神经压挫所致的神经障碍；改善神经组织的循环障碍；改善麻木、疼痛冷感等症状；本方还可改善植物神经功能障碍，因而能改善糖尿病人的排尿障碍、发热感、性欲减退、阳痿、起立眩晕、腹泻、便秘等症状。同时，也有研究发现，济生肾气丸服用后能够降低血脂中磷脂和胆固醇，降低动脉硬化指数。
　　经验双腿无力不能行走一个多月，服用《桂附地黄丸》，行走如常。
　　一个女孩23岁婚前抑郁服安眠药自杀未遂仍天天念叨寻死。服用《桂附地黄丸》身体康复顺利出阁。
　　头晕多日，服用《桂附地黄丸》治愈。
　　褥疮发烧两个月，不起来走不了路。退烧后，服用《金匮肾气丸》小蜜丸一天30粒，只吃了3天就能行走20多米。还用它治好了同事的脚气治好了自己受寒引起的右肩膀痛治好了亲戚的轻度牛皮癣，其实道理很简单：几乎人生的病都和五脏功能失调有关，可以说都是五脏之病。五脏之中，肾为先天之本也为五脏之本，肾阳为元阳可生五脏之阳。阳寿，阳寿，阳气若天与日，失其所则折寿不彰，阳气决定寿命的长短，甚至决定生肾气丸是补肾药，偏补肾阳。肾阳旺，五脏阳气旺，外邪就会被驱除，人就健康无病。
　　温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。用金匮肾气丸具抗衰老、增强免疫力、改善脂代谢、糖代谢，增强神经体液调解、抗白内障，降血糖，增强免疫功能，提高巨噬细胞吞噬的功能；降低血脂、升高高密度脂蛋白量，对动脉粥样硬化改善产生良好作用；提高超氧化物歧化酶（SOD）等功能。
　　有改善垂体肾上腺皮质功能作用；延缓衰老，且能恢复精力；降压。凡属肾阳虚者，广泛应用治慢性支气管哮喘、慢性气管炎，尤以老年阳虚喘为好、糖尿病性肾炎、小儿遗尿、老人尿失禁、遗尿、神经性尿频、顽固性遗尿、尿崩症、慢性尿路感染、淋证、劳淋、气淋、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎，水肿，带下症。尿潴留、甲状腺功能低下，营养不良性浮肿、神经衰弱、。