我们体内调节血糖的有两种物质：一种是专门降低血糖的胰岛素；一种是专门升高血糖的胰高血糖素。
　　对于糖尿病人来说，如果有种药物可以使胰岛素升高同时又降低胰高血糖素就太好了。在我们体内，恰好有个叫GLP1（胰高血糖素样肽1）的物质能够满足这个要求。
　　正因为如此，国内外专家致力于发明可以让GLP1（胰高血糖素样肽1）增多的药物。目前，应用于临床的有两类药物，一类是让GLP1（胰高血糖素样肽1）消失减少的药物；一类是让GLP1（胰高血糖素样肽1）增多的药物。
　　本期就专门讲第二类是让GLP1（胰高血糖素样肽1）增多的药物。
　　临床上有类药物是GLP1RA（胰高糖素样肽1受体激动剂）就发挥了GLP1的作用，它通过激活GLP1受体刺激胰岛素分泌和抑制胰高糖素分泌，同时增加肌肉和脂肪组织葡萄糖摄取，抑制肝脏葡萄糖的生成而发挥降糖作用，并可抑制胃排空，抑制食欲。
　　基于这类药物的作用机制，可以看出，它既有效降低血糖，能部分恢复胰岛细胞功能，同时还有降低体重，改善血脂谱及降低血压的作用。
　　主要不良反应为轻中度的胃肠道反应，包括腹泻、恶心、腹胀、呕吐等。这些不良反应多见于治疗初期，随着使用时间延长，不良反应逐渐减轻。
　　这类药物除了有不错的降低血糖的作用外还有个很大的优势：就是血糖高了它才起作用，血糖低了它不起作用，这样的好处就显而易见，它只是降低高血糖时候的血糖，血糖正常了它就不起作用，因此，它不会引起低血糖。
　　现阶段，我国上市的GLP1RA依据药代动力学分为短效和长效制剂，短效的有：贝那鲁肽、艾塞那肽、利司那肽；长效的有：度拉糖肽、利拉鲁肽、艾塞那肽周制剂、洛塞那肽。
　　参考文献：
　　中国2型糖尿病防治指南（2020年版）

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