得了胃癌怎么办？这三大问题越早知道越好

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　　据WHOIARC（世界卫生组织国际癌症研究机构）发布的2020年全球肿瘤流行病统计数据显示，胃癌新发病例109万，在全球发病率排第5位。而其中，全世界近50的胃癌患者在中国：我国新发胃癌患者有48万，位居第3位〔12〕。
　　为何胃癌会高发？
　　其实，不难理解，随着现代生活节奏的加快，饮食不规律也就都成了绝大多数人的通病，再加上重辣、高盐、暴饮暴食等不良的饮食习惯，最终导致胃炎、胃癌等胃部疾病接踵而来。
　　图片来源：摄图网
　　此外，早期胃癌的症状表现跟普通的胃炎、慢性胃病等症状几乎无异，这也就让人们忽略了对胃部肿瘤的排查。
　　但即使肿瘤细胞再狡猾，也还是有迹可循的。
　　短时间内急剧体重下降
　　几乎大部分癌患在前期都会有这个症状表现。
　　食欲大幅度下降
　　到正餐时间却对食物提不起兴趣，有时候会伴有恶心呕吐感。
　　黑便
　　排泄物突然呈柏油般发黑发亮，这个有可能是因为肿瘤侵袭胃黏膜，进而引起上消化道出血。
　　消化道不适症状明显
　　正常饮食后有时候伴有轻度消化不良症状，比如饱腹感，恶心嗳气症；服用对应胃药后症状未缓解反而加重，伴有胃痛，有些患者会表现上腹部心窝处隐痛感，甚至呕血症状，这个情况就更应立即到院就诊排除。
　　以上这些症状都是胃部向我们发出求救信号，一旦有出现，我们应引起重视，最好到医院进行及时排查，而非忽视，自己觉得应该没事就不管它。
　　怀疑是胃癌，需要做哪些诊断？
　　目前来说，胃镜是检查食管，胃部及十二指肠疾病最直观，也是最可靠的方法〔3〕，它可以直接观察胃黏膜病变部位及范围，也能直接获取病变组织进行病理学检查。除了可以帮助明确肿瘤分期，还能为胃癌治疗方案的制定提供重要依据。
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　　提及到胃镜，小编这边再提一嘴，胃镜检查并非自己想象的那么恐怖，在做胃镜的时候会不舒服，但对大多人来说是可以忍受的；另外，做胃镜并不会对胃和身体造成伤害，反之，在发现了胃部的病变前兆症状却不做这个检查，才是对我们身体最大的伤害。
　　除了胃镜检查外，临床上还会联合B超、CT、核磁共振等影像学检查，肿瘤标志物检查等辅助检查来进一步确认是否罹患胃癌。
　　确诊后，如何科学就医？
　　如果检查结果显示确定是恶性肿瘤，那么首次诊疗对胃癌患者最关键，这个时候千万最忌讳慌不择路，最应该做的应是寻求正规医院的消化肿瘤专科就医，在等医生做好充分检查及评估后结合自身情况优选方案。
　　外科手术是早期胃癌患者的主要治疗方法，手术种类包括近端胃大部切除术、远端胃大部切除术、全胃切除等，其手术目的是达到切缘阴性的完全切除（R0切除）〔4〕。因此，对于早期癌患来说，在具备有手术条件情况下应在医师评估下及时治疗，进一步提高胃癌治愈率。
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　　而对于大部分中晚期的胃癌患者，单纯行手术治疗的疗效并不理想，因此临床上一般会考虑化疗治疗，这也是当今治疗胃癌的重要手段之一。
　　化疗治疗包括术前化疗及术后放疗。
　　术前化疗
　　主要针对一些肿瘤较大无法直接行手术治疗的早期患者，目的是为缩小病灶，创造手术条件；
　　术后辅助化疗
　　能有效抑制术后残存肿瘤细胞。部分研究结果显示，术后辅助化疗对患者的生存期和复发率有改善的趋势〔5〕。
　　此外，对于部分受生理因素，身体限制不能选择上述两种治疗的患者，也可以选择免疫治疗及靶向治疗，常见的有PD1单抗治疗及抗HER2靶向治疗等。
　　临床上可选方案多种，患者应根据自身的情况在医生的评估下选择最适合的方案，切勿道听途中，以免错过最佳救治机会。
　　治疗方法是否得当是目前影响胃癌患者生存期的最主要因素。但与此同时，接受治疗期间的康复期也很重要。在饮食上，胃癌患者首先要做的是循序渐进，主要以好消化柔软的食物为主；尽量避免油炸辛辣性食物；另外，积极的心态，良好的作息时间及定期复查也是抗癌成功非常必要的一步。
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　　责任编辑：胃癌康复君
　　参考来源：
　　1。https：www。iarc。frfaqlatestglobalcancerdata2020qa
　　2。Currentissuesandfutureperspectivesofgastriccancerscreening。WorldJGastroenterol2014；20（38）：1376713774
　　3。www。youlai。cn
　　4。中国抗癌协会科普平台官网
　　5。Fructose1，6bisphosphatecouplesglycolyticfluxtoactivationofRas，Peeters，VanLeemputte，Fischeretal。，NatureCommunications2017。
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